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En este sentido, los datos de estudios epidemiológicos sobre la prevalencia de esta infección en pacientes con dispepsia funcional respecto a la población general son contradictorios 8,9.

Tampoco puede definirse hasta la fecha un conjunto de síntomas específicamente el subgrupo denominado dispepsia tipo ulceroso que pueda considerarse característico de la infección por Helicobacter pylori En cualquier caso, para establecer un tratamiento helicobacter pylori durante embarazo de causalidad entre la infección por Helicobacter pylori y la dispepsia funcional, es preciso demostrar que los síntomas dispépticos desaparecen, o al menos mejoran, tras conseguir la erradicación de la bacteria.

Se invitó a participar en el estudio a pacientes con dispepsia no investigada que acudían por primera vez a las consultas externas del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Virgen de la Salud de Toledo durante el año Aunque el consumo previo de antisecretores no constituyó un criterio de exclusión, se suspendieron en todos los casos al menos 15 días antes de la realización de las exploraciones.

Asimismo, cada paciente que aceptó participar en el estudio firmó el consentimiento apropiado. Todos los pacientes que cumplían los criterios de inclusión contestaron un cuestionario sobre calidad de vida asociado a dispepsia, que es una traducción del denominado Dyspepsia Related Health Scale La versión adaptada y validada en lengua española de este cuestionario se denomina QoL-PEI cuestionario de calidad tratamiento helicobacter pylori durante embarazo vida en relación con los problemas de estómago e intestinales Este cuestionario tal como se muestra en el Anexo consta de 4 apartados.

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El primer apartado hace referencia a los distintos síntomas habituales en la dispepsia, otorgando una puntuación a cada uno de los síntomas por separado. El segundo apartado "Intensidad del dolor" se centra exclusivamente en el dolor de estómago o malestar intestinal, como síntoma principal de la dispepsia, valorando su intensidad en los meses previos. El apartado tercero refleja la repercusión del dolor tratamiento helicobacter pylori durante embarazo la vida del paciente, interrogando sobre su interferencia en la vida diaria, en las relaciones familiares o de amistad y en la actividad laboral.

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Una característica importante de este cuestionario es que el dolor y su intensidad tienen un mayor peso en la puntuación final que los otros síntomas. Una vez procesadas, fueron embebidas en parafina y se realizaron los bloques correspondientes de forma rutinaria.

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El grado y topografía de la gastritis crónica fueron evaluadas conjuntamente por dos patólogos siguiendo embarazo indicaciones del sistema Sydney revisado Se empleó un sistema de aleatorización simple y estratificado, por sexo y edad mayores y menores de 45 años. Para la asignación de los pacientes a los grupos se empleó un sistema de sobres cerrados.

Los pacientes fueron seguidos durante un periodo de un año, acudiendo a la consulta de Aparato Digestivo en dos ocasiones a los 6 meses -con el resultado de la prueba del aliento postratamiento- y al año de la inclusión en el estudio. Un total de 92 pacientes con dispepsia no investigada aceptaron participar en el estudio.

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Dos pacientes rehusaron entrar en el estudio, por lo cual, finalmente, 48 pacientes con dispepsia funcional e infección por Helicobacter pylori fueron aleatorizados para recibir 27 de ellos el tratamiento erradicador experimental y 21 el tratamiento control.

El objetivo fundamental fue averiguar la proporción de pacientes que referían una disminución en la intensidad de sus síntomas tratamiento helicobacter pylori durante embarazo a su situación basal, tanto a los seis meses como a los doce meses desde el comienzo del tratamiento.

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Se aplicó la modalidad de la prueba correspondiente a muestras relacionadas para las comparaciones antes-después de administrado el tratamiento y la correspondiente a muestras independientes para comparaciones entre pacientes distintos.

De los 48 pacientes incluidos en el estudio, 27 eran mujeres tratamiento helicobacter pylori durante embarazo 21 hombres.

Médico general, Digestólogo. Médico de familia.

Los 48 pacientes acudieron a la revisión de los 6 meses y completaron el preceptivo cuestionario. De estos 5 pacientes, 1 pertenecía al grupo del tratamiento erradicador y 4 al del grupo control.

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En la tabla I se exponen las características basales de estos pacientes, incluyendo las puntuaciones obtenidas en cada uno de los cuatro apartados del Cuestionario de calidad de vida asociado a dispepsiacomprobando que ambos grupos eran homogéneos. Los hallazgos histológicos fueron los siguientes: 47 pacientes tenían gastritis crónica sólo en un tratamiento helicobacter pylori durante embarazo la mucosa era normal.

Veinticuatro pacientes presentaban pangastritis, 21 gastritis de predominio antral y 2 tenían una gastritis crónica con atrofia multifocal. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética del HNERM y se obtuvo tratamiento helicobacter pylori durante embarazo consentimiento informado de las participantes, con respeto a la confidencialidad de la información.

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El proyecto de investigación fue financiado por EsSalud, por lo que las pruebas serológicas de Hp fueron gratuitas para las gestantes. El resultado de la serología fue comunicado a cada participante a través de correos electrónicos y llamadas telefónicas.

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En caso que el resultado fuera positivo se recomendaba tratamiento helicobacter pylori durante embarazo confirmación de la infección por Hp con una prueba diagnóstica que determinara infección activa y el tratamiento en el seguro social EsSaludpreferentemente luego del embarazo.

Un total de participantes fueron elegibles para el estudio.

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Recibido el 10 de abril de Aceptado el 9 de junio de Protección de personas y animales. Los autores declaran que los procedimientos seguidos se conformaron a las normas éticas del comité de experimentación humana responsable y de acuerdo con la Asociación Médica Mundial y la Declaración de Helsinki. Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación tratamiento helicobacter pylori durante embarazo datos de pacientes.

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Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Este documento obra en poder del autor de correspondencia.

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La infección materna por Helicobacter pylori no aumenta el riesgo de contraer la bacteria en el primer trimestre de vida de sus lactantes.

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Introducción H. Pacientes y método Diseño del estudio Estudio piloto, de cohorte, realizado en el Servicio de Maternidad del Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile, el añodonde se incluyeron puérperas mayores de 18 años, madres de recién nacidos de término, previa firma de consentimiento informado.

Criterios de inclusión - Mujer chilena mayor de 18 años.

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Criterios de exclusión - Necesidad de hospitalización del recién nacido o de la madre dentro del periodo de estudio, es decir, hasta los 3 meses de vida. Resultados Características generales de los binomios Se incluyeron un total de 32 binomios madre-hijo, 64 sujetos.

Discusión Este estudio ha demostrado que a pesar de tener un porcentaje importante de madres infectadas por H. Referencias 1.

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Confidencialidad de los datos Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes. para que sirve el aceite de coco comestible.

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Material y métodos. Estudio de casos y controles no pareado en gestantes hasta las 20 semanas de embarazo. Un total de pacientes fueron incluidas, 21 controles y 87 casos.

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Palabras claves. There are studies that found a higher prevalence of antibodies against Helicobacter pylori Hp in patients with hyperemesis gravidarum, compared to asymptomatic pregnant women.

Efecto del tratamiento erradicador para Helicobacter pylori en pacientes con dispepsia funcional. Effect to Helicobacter pylori eradication on patients with functional dyspepsia.

To determine the relationship between seropositivity to Hp and the presence of nausea and vomiting during the first 20 weeks of gestation in pregnant women of a hospital network, from March to December Material and methods. Unmatched case-control studies in pregnant women until 20 weeks of gestation. Tratamiento helicobacter pylori durante embarazo association between Hp and nausea and vomiting of pregnancy was determined by logistic regression analysis controlling for age, parity, gestational age and socioeconomic status.

A total of patients were included, 21 controls and 87 cases. Hp seropositivity in cases was Patients with nausea and vomiting in the first tratamiento helicobacter pylori durante embarazo weeks of gestation had a higher risk of having been exposed to Hp, although this relationship was not significant due to the small sample size.

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Helicobacter pylori, nausea, vomiting, pregnancy, serologic tests. Abreviaturas Hp: Helicobacter pylori. Estos establecimientos fueron seleccionados por tener las mayores atenciones prenatales obstétricas durante el año atenciones en promedio por mes y por su cercanía al hospital de referencia.

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Población del estudio y muestra Participaron gestantes tratamiento helicobacter pylori durante embarazo acudían a sus controles prenatales. Las pacientes fueron invitadas a participar entre marzo y diciembre de Fueron elegibles las gestantes mayores de 18 años de edad con diagnóstico de embarazo por serología o ecografía obstétrica.

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Otros criterios de exclusión fueron: edad gestacional mayor de 20 semanas, infección urinaria concurrente confirmado con urocultivo y embarazo gemelar. Definición de casos y controles Los casos fueron aquellas gestantes que presentaron síntomas de NVE con un índice de Rhodes18 desde 9 hasta 40 puntos. Ambos grupos fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple de las atenciones ambulatorias obstétricas en los establecimientos ya señalados.

Procedimientos del estudio Las pacientes fueron captadas tratamiento helicobacter pylori durante embarazo el consultorio de obstetricia de los establecimientos.

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Las tratamiento helicobacter pylori durante embarazo elegibles que acudían a sus controles prenatales, durante los días seleccionados para la recolección de los datos, fueron incluidas en el estudio. Se les explicó el propósito del estudio y, si aceptaban participar, firmaban el consentimiento informado, se les administraban los cuestionarios por el mismo entrevistador y se procedía a la toma de muestras sanguíneas.

La traducción del inglés al español del índice de Rhodes INV-2 fue evaluada por juicio de expertos 3 médicos ginecoobstetras del HNERM y se hizo una prueba piloto en 10 gestantes para asegurar la comprensión y secuencia de las preguntas. Se consideró tratamiento helicobacter pylori durante embarazo posibles confusores la edad, la paridad, la edad gestacional y el nivel socioeconómico.

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Consideraciones éticas Se respetaron los principios éticos de la Declaración de Helsinki. El tratamiento helicobacter pylori durante embarazo fue aprobado por el Comité de Ética del HNERM y se obtuvo el consentimiento informado de las participantes, con respeto a la confidencialidad de la información. El proyecto de investigación fue financiado por EsSalud, por lo que las pruebas serológicas de Hp fueron gratuitas para las gestantes.

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Un total de participantes fueron elegibles para el estudio. Sin embargo, dos de ellas fueron excluidas, una debido a que fue dada de alta antes de la toma de muestra sanguínea y otra porque rechazó participar del estudio.

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Ciento ocho pacientes 87 casos y 21 controles fueron incluidas entre marzo y diciembre de Las características de las participantes casos y controles se muestran en la Tabla 1.

No hubo diferencias significativas tratamiento helicobacter pylori durante embarazo casos y controles respecto de la edad, paridad y nivel socioeconómico.

Tabla 1.

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Nuestros resultados muestran que la seropositividad a Hp es elevada en las gestantes atendidas en la Red Asistencial Rebagliati comparada con las seroprevalencias en gestantes reportadas en otros países latinoamericanos. Nosotros realizamos el estudio en gestantes con síntomas de NVE, ya que a diferencia de la hiperémesis gravídica, estos son muy comunes en el embarazo, disminuyen la calidad de vida durante embarazo incrementan los costos de salud y el ausentismo laboral. De acuerdo a la severidad de los síntomas, se describe que los casos leves no restringen las actividades diarias de la gestante, 11 mientras que los casos severos hiperémesis gravídica requieren hospitalización.

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Gungoren y col. Por el contrario, nosotros encontramos que a mayor severidad de NVE, disminuye el porcentaje de gestantes con seropositividad de IgG anti-Hp.

En relación con la presentación clínica, Karaer y col. Shirin y col.

Asimismo, nuestros resultados muestran una probable asociación no significativa entre mayor paridad y presencia de NVE, contrariamente a lo reportado. Cabe señalar que la mayoría de las gestantes del presente estudio pertenecían al estrato socioeconómico bajo. No hay una explicación satisfactoria sobre la etiología y fisiopatología de los síntomas de NVE en todas las gestantes.

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Las patogénesis son factores metabólicos y endocrinos de origen placentario. Otra limitación fue el uso de la prueba serológica que no diferencia infección activa de una exposición previa, y puede permanecer positivo por meses luego de erradicar la bacteria. Para minimizar esto, excluimos a gestantes que tuvieron infección reciente tratamiento helicobacter pylori durante embarazo con Hp. Por lo tanto, futuros estudios son necesarios para establecer esta relación.

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Los autores declaran que no hay conflicto de interés. Correspondencia: Ofelia Castillo Contreras Av.

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